中医治疗泌乳闭经综合征体会

作者:李凤山         发布时间:2015/3/20 8:50:59         人气:794次

                    中医治疗泌乳闭经综合征体会

                         蚌埠市福康中医工作室

                                   李凤山

1概述:

闭经泌乳综合征,又称高泌乳素血症。

血液中泌乳素浓度高出正常标准好多倍可以在许多临床疾病中发生。其中以不孕,闭经,经期延后(有时数月一潮),经血量少色淡,行经时间甚短(多为1—2天)为主,极少数有垂体肥大和垂体肿块形成。

在当今生活工作节奏十分紧张快捷的形势之下,许多育龄期妇女精神高度崩紧,心理压力甚大,以至于造成内分泌失调。中医以为本病属郁。郁为本来病的起源。

长时间的心力疲惫,往往造成人体气血亏损。中医以为本病为虚。虚为本病发展过程中阶段性的结果。

由郁由虚造成气血运行不畅,久而成瘀。瘀为本病发展的一个较为严重的后果。

西医治疗本病,苦无良法。中医治疗只需遵循解郁、补益和散瘀之宗旨,多可收到满意疗效。

2.方药:

当归10克、白芍10克、川芎10克、生地15克、红花6克、桃仁10克、高丽参10克、白术10克、茯苓10克、山药20克、柴胡15克、郁金10克、元胡10克、金铃子10克、黄精10克、杞果10克、仙茅10克、巴戟天10克、甘草6克。

30剂为一疗程。

闭经者,服至月经来潮,可暂停。月经干净后继续服用。

月经不调者,在两次月经之间服用,可连续服用2-3个月经周期,直至症状基本好转。

当不孕者受孕、闭经者月经复至、月经不调者恢复正常月经后,血液中高出正常标准数倍之泌乳素浓度可以自然回归正常。即使在核磁共振下查出已有垂体肥大或肿块形成的患者,在多种临床症状消失之后,原先出现之肥大或肿块,也会消于无形。

3.典型病例:

3.1上海王姓病人,女,17岁,高中生。读初中时曾发现乳房有乳汁分泌,查血发现泌乳素高出正常5倍,月经经常迟后,有时2-3月一潮。经当地中西医治疗年余,疗效不好,遂赶来李凤山先生处求治。初诊病人脉弦,舌尖鲜红。面部散见数粒赤色青春痘。考虑本病成因郁淤虚中本例病人以郁淤为主,凤山先生以逍遥丸合桃红四物汤、血府逐瘀汤化裁,解郁化淤。服药30剂,查血,泌乳素由120降至80.

二诊病人诸证好转,守原方合知柏地黄丸化裁,继续服用30剂,病人泌乳素降至34,月经40天一潮,已经临床治愈。另开气血调补方药15剂,每月服用5剂,以巩固疗效。


3.2广东张姓病人,男,30岁,乳房肿大数年,结婚4年,无子,妻子健康。病人自觉乏力,性欲低下,查血,泌乳素高达220,超出正常值10倍。核磁共振检查,报告疑似脑垂体瘤,曾经服用西药溴隐亭一年,疗效不佳,便不再服用。因为路途遥远无法前来当面求诊,遂将所有病历复印件用特快专递邮至凤山先生处求治。

凤山先生以为,在本病成因郁淤虚中,本例病人以虚为主。一诊以金匮肾气丸合二仙汤化裁。服药30剂,诸证好转,泌乳素降至130. 二诊守原方加红花、桃仁、元胡、金铃子,继续服用30剂,泌乳素降至18.核磁共振检查,报告和前次相同。三诊守原方合凤山先生自拟龙根消瘤饮化裁,再服30剂。泌乳素正常,核磁共振检查报告没有变化。凤山先生以为病人经过调补,虚像已经得到纠正,正气已经得到恢复。核磁共振检查报告疑似脑垂体瘤,在诸证严重时如此,在诸证消失后依然如此,可以认为是正常脑垂体。脑垂体瘤的疑似诊断,基本可以排除。3.3西安王姓病人,女,28岁,外企白领,结婚4年不孕。月经3-4月一潮,量少色淡。平时常有乏力、失眠。查血,泌乳素80,超出正常值3倍,曾经服用溴隐亭半年,未见明显好转。经朋友介绍,赶来蚌埠求李凤山先生诊治。

一诊病人面晄神疲,脉弦细。病因当以虚、郁为主。凤山先生用逍遥丸合八珍汤化裁。服药30剂,月经来时,色量均有改善,泌乳素降至60。

二诊守原方加红花、桃仁、赤芍、益母草、厚朴、半夏、陈皮。继续服用30剂。泌乳素降至20.

三诊原方去桃仁、红花,再服30剂,每剂作两天服用。药还剩2剂时,病人报告已经怀孕。